Перекрёстный прикус: случай успешного лечения неправильного роста зубов у 8-летней девочки

Главная > Болезни зубов > Перекрёстный прикус > Перекрёстный прикус: случай успешного лечения неправильного роста зубов у 8-летней девочки

01.08.2024

На чтение: 6 мин.

В стоматологическую клинику «Юнит-Бэби» женщина привела на профилактический осмотр 8-летнюю дочь.

Жалобы

Жалоб у девочки не было. В клинику их направил детский стоматолог.

В течение года родители отмечали у девочки сильное разрушение молочных жевательных зубов. Каждые 2 месяца они посещали детского стоматолога для лечения осложнённого кариеса.

Анамнез

Мама рассказала, что в садике ребёнок посещает логопедическую группу, и логопед порекомендовал обратиться к ортодонту, чтобы исправить прикус. Ранее ортодонта не посещали.

До года и 4 месяцев девочка находилась на грудном вскармливании, до года принимала витамин D в жидкой форме. Соску-пустышку не сосала. В раннем детстве перенесла ветрянку.

С полутора лет пошла в садик, где часто болела простудой. В 3 года ЛОР диагностировал аденоиды в носоглотке, после чего ей назначили терапевтическое лечение и консультации у аллерголога. По ночам девочка храпела. Состояние улучшилось на фоне противоаллергической терапии.

На приёме у ортодонта мама отметила, что логопедических проблем у ребёнка нет: выговаривает все звуки.

Обследование

Лицо симметричное, кожа нормального цвета, рот открывается на ширину собственных трёх пальцев. Крылья носа спавшиеся, ноздри узкие, рот при осмотре приоткрыт, красная кайма губ сухая и шелушится. Уголки рта опущены. На коже подбородка имелись точечные углубления (симптом «напёрстка»).

Зубы верхней челюсти между клыками разделены неравномерными вертикальными щелями 3–4 мм. Прикус сменный: постоянные зубы замещают молочные. Крайние правые верхние зубы (53, 54 и 55) наклонены вовнутрь. Линия между центральными резцами нижней челюсти сместилась на 3 мм вправо по отношению к верхней, но когда девочка открывала рот, они совпадали друг с другом. Скученность нижних резцов. Верхний зубной ряд сужен, ширина всех зубов (в области зубов 55–65) — 30 мм.

Высокое аркообразное нёбо неправильной формы. Язык находился в межзубной позиции. Шипящие звуки девочка произносила как свистящие.

На панорамном снимке зубов и челюсти можно было увидеть зачатки всех комплектных зубов. Также определялся выраженный дефицит места для крайних верхних резцов (50 % для правого и 30 % для левого).

Рентгенчерепа показал микрогнатию верхней и нижней челюсти.

По результатам исследования контрольно-диагностических моделей:

сужение верхнего зубного ряда II степени;
укорочение центральных зубов нижней и верхней челюсти на 5 мм;
нехватка места в центральном отделе нижней челюсти на 4 мм.

Диагноз

Вертикальное разобщение (дизокклюзия) резцов верхней и нижней челюсти, возникшее из-за неправильного развития челюстей, перекрестный прикус справа.

Лечение

Девочке установили несъёмный расширитель — аппарат Хааса в модификации по Марко Россо. Чтобы расширить верхнюю челюсть в области срединного нёбного шва, в течение 19 дней его ежедневно подкручивали на 0,25 мм.

На 19-й день перекрёстный прикус справа исчез, положение нижней челюсти улучшилось, в результате чего центральные межрезцовые линии стали совпадать между собой. Также сократилась вертикальная щель до 1–2 мм.

После этого девочка носила препарат ещё 8 месяцев. В течение этого времени она два раза приходила на осмотр. На последнем аппарат сняли, крайние верхние резцы отшлифовали и отполировали, после чего ребёнка направили на профессиональную гигиену полости рта.

Когда с ребёнка сняли аппарат, её зубы полностью сомкнулись, в боковых отделах образовались правильные контакты, скученность нижних резцов расправилась и увеличилось пространство для растущих зубов. Девочка также стала лучше произносить шипящие звуки.

Родителям девочки также рекомендовали делать с ней упражнения для круговой мышцы рта, продолжить занятия с логопедом и остеопатом и проконсультироваться с ЛОРом.

Заключение

Часто неправильное произношение шипящих звуков является признаком неправильного прикуса, однако родители не обращают внимание на этот факт и ведут ребёнка к ортодонту, когда у него уже выросли неровные зубы.

Этот клинический случай подтверждает эффективность процедуры спонтанного раскрытия нёбного шва в раннем сменном прикусе и необходимость комплексно подходить к проблеме нарушения прикуса у детей.

Прогноз

Определить возможное развитие заболевания крайне важно для выработки эффективной стратегии лечения и профилактики. Прогностические оценки позволяют специалистам понимать, как будет протекать болезнь и какие факторы могут повлиять на её исход. Это помогает разработать более точные и индивидуализированные подходы к терапии.

Прогноз основывается на целой системе показателей, включая клинические признаки, лабораторные данные и результаты инструментальных исследований. Важную роль играют опыт и интуиция врача, которые позволяют интегрировать все эти данные и оценить вероятность различных сценариев развития болезни. Значимыми аспектами прогноза являются вероятность выздоровления, возможные осложнения и качество жизни пациента.

Ключевым элементом успешного прогноза является своевременная диагностика. Чем раньше выявлено заболевание, тем лучше шансы на благоприятный исход. Это связано с тем, что на ранних стадиях лечения болезнь легче поддается контролю, а организм пациента не подвергается серьёзным изменениям, которые могут затруднить лечение.

Технологический прогресс и новейшие методы исследований также вносят значительный вклад в улучшение прогностических возможностей медицины. Современные диагностические средства позволяют оперативно и точно выявлять патологические изменения, что улучшает точность прогноза и позволяет корректировать терапевтические мероприятия в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Эффективный прогноз требует учёта множества факторов, включая возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, генетическую предрасположенность и образ жизни. Комбинируя эти параметры, медики могут составить целостную картину состояния пациента и определить наиболее вероятные пути развития заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое перекрёстный прикус?

Перекрёстный прикус — это состояние, при котором зубы верхней и нижней челюсти смыкаются неправильно. В норме верхние зубы должны слегка перекрывать нижние, но при перекрёстном прикусе происходит обратное: одна или несколько зубных пар смещены так, что нижние зубы выступают за верхние при смыкании. Это может приводить к разнообразным проблемам, начиная от эстетици и заканчивая функциональными нарушениями жевательного аппарата.

Какое лечение было применено для исправления перекрёстного прикуса у девочки?

Для лечения 8-летней девочки с перекрёстным прикусом специалисты провели комплексный ортодонтический подход. Вначале использовался расширитель верхней челюсти для корректировки ширины верхнего зубного ряда. Затем применяли брекет-систему для выравнивания зубов и правильного установления прикуса. Лечение длилось несколько месяцев, и в результате прикус был успешно исправлен, что подтверждали как визуальные изменения, так и специальная диагностика.

Как долго длилось лечение и был ли необходим дополнительный контроль?

Лечение девочки длилось около 12 месяцев, включая подготовительные этапы и основной период исправления прикуса. После основных корректирующих мер девочка проходила регулярные контрольные осмотры каждые 4-6 недель для оценки прогресса и корректировки плана лечения. По окончании активного периода лечения был установлен ретейнер для закрепления результата и предотвращения рецидивов, что также требовало периодических проверок.

Есть ли риск возвращения перекрёстного прикуса после завершения лечения?

Есть определённый риск рецидива перекрёстного прикуса после завершения основного лечения, особенно если не соблюдать рекомендации ортодонта. Для минимизации этого риска обычно устанавливается ретейнер — специальный аппарат или проволока, которые фиксируют результат лечения. После установки ретейнеров важно регулярно посещать ортодонта для контроля и корректировки аппарата при необходимости. Также стоит уделить особое внимание уходу за полостью рта и следовать всем предписанным указаниям специалиста.

Свежие записи