Аномальное маточное кровотечение: случай успешного лечения гормональными контрацептивами

Главная > Женские болезни > Маточное кровотечение > Аномальное маточное кровотечение: случай успешного лечения гормональными контрацептивами

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В августе 2021 года в чебоксарскую клинику «Лекардо Клиник» обратилась 43-летняя пациентка с мажущими кровянистыми выделениями из половых путей.

Жалобы

Пациентка отметила, что в выделениях были тёмно-коричневые сгустки. Её беспокоили тянущие боли внизу живота и поясницы, сухость во влагалище и дискомфорт при мочеиспускании. Она также испытывала общую слабость, недомогание и быстро утомлялась.

По рекомендации подруги женщина пила настойку водяного перца и отвар крапивы, но это не помогло.

Анамнез

Выделения появились за 16 дней до обращения. У матери в анамнезе были маточные кровотечения.

Половое развитие соответствует возрасту. Регулярная менструация началась в 14 лет. Возникает раз в 28–30 дней, длится по 5 дней, болезненная, умеренная (прокладка полностью пропитывается через каждые 4–6 часов). Последняя менструация была 14 августа 2021 года.
Первый интимный опыт произошёл в 18 лет. Половая жизнь регулярная, партнёр постоянный. Используют барьерную контрацепцию, иногда прерванный половой акт.
Перенесла 2 беременности, родила сама без осложнений в 1999 и 2003 годах. Абортов, выкидышей и мертворождений, со слов пациентки, не было.
Не курит, алкоголь, наркотики и токсические вещества не принимает. Гинекологических болезней, аллергии и операций не было.

Обследование

Пациентка ростом 164 см и весом 66 кг находилась в удовлетворительном состоянии и ясном сознании. Была активной и легко шла на контакт. Температура тела — 36,4 °C. Телосложение пропорциональное, индекс массы тела в норме (24,5 кг/м). Кожа чистая, нормального цвета. Периферические лимфоузлы не увеличены и безболезненны. По словам больной, артериальное давление — 120/70 мм рт. ст., частота сердечных сокращений — 74 уд/мин.
Левая грудь покрасневшая и плотноватая, при прощупывании горячая. Выделений из сосков нет. Язык чистый, без налёта. Живот мягкий, безболезненный и симметричный, участвует в дыхании. Симптомов раздражения брюшины нет.
Наружные половые органы без особенностей. Осмотр с помощью зеркал патологий не выявил. Наблюдались умеренные кровянистые выделения.

Результаты общего анализа крови указали на признаки железодефицитной анемии: уровень гемоглобина — 107 г/л, количество эритроцитов снижено.
УЗИ органов малого таза выявило гиперплазию эндометрия без полипа (М-Эхо — 16 мм). Эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в норме.

Диагноз

Аномальное маточное кровотечение и гиперплазия эндометрия.
Чтобы подтвердить диагноз железодефицитной анемии, пациентке дополнительно назначали биохимический анализ крови и консультацию терапевта.

Лечение

Перед началом лечения женщине сделали пайпель-биопсию эндометрия: взяли фрагмент поверхностного слоя слизистой оболочки матки. Затем ей назначили кровоостанавливающие препараты с Транексамовой кислотой, нестероидные противовоспалительные средства и препараты железа.

Через 2 недели пациентка получила результаты гистологического исследования, которое указало на железистую гиперплазию эндометрия. Тогда ей внутриматочно ввели гормональную систему Мирена, которая представляет собой пластиковую спираль и содержит левоноргестрел (прогестоген), сдерживающий рост эндометрия.
Спустя месяц кровотечения прекратились. М-Эхо по УЗИ снизилось до 7 мм, уровень гемоглобина в крови повысился до 129 г/л.

Через 2 месяца женщина пришла на контрольный осмотр. Она была здорова и в отличном настроении.

Заключение

Этот клинический случай подтверждает, что неосложнённую гиперплазию эндометрия можно и нужно лечить гормонами. Пациенткам, которые не планируют беременность, подойдёт система Мирена. Однако при использовании внутриматочной гормональной системы необходимо правильно оценить риски и учесть показания и противопоказания.

Рекомендации

Во-первых, крайне важно уделять внимание сбалансированному рациону. Правильное питание обеспечивает организм всеми необходимыми веществами, укрепляет иммунитет и способствует нормальному функционированию всех систем. Рекомендуется включать в ежедневное меню разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами.

Во-вторых, регулярные физические упражнения играют ключевую роль в поддержании здоровья. Физическая активность улучшает кровообращение, повышает уровень энергии и помогает поддерживать здоровый вес. Оптимальной является умеренная нагрузка, например, ходьба, бег или плавание, минимум три раза в неделю.

Не меньшую значимость имеет соблюдение режима дня. Полноценный сон необходим для восстановления организма и поддержания когнитивных функций. Рекомендуется следить за качеством сна и ежедневно выделять достаточно времени для отдыха.

Также, не следует забывать о важности эмоционального благополучия. Психологическое здоровье влияет на физическое состояние. Практики расслабления, такие как медитация и йога, положительно влияют на уровне стрессоустойчивости и могут значительно улучшить общее самочувствие.

Наконец, нельзя игнорировать рекомендации по профилактике различных заболеваний. Регулярные медицинские обследования и своевременное обращение к специалистам могут предупредить развитие серьёзных патологий и способствуют раннему обнаружению возможных нарушений.

Следуя указанным советам и корректируя свои привычки, можно значительно повысить качество жизни и избежать множества проблем, связанных со здоровьем. Нужно помнить, что забота о себе – это ежедневный труд и ключ к долголетию.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое аномальное маточное кровотечение и как понять, что оно у меня?

Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это нарушение нормального менструального цикла, которое характеризуется сильными кровопотерями, непредсказуемыми менструальными периодами, либо кровотечением между менструациями. Это состояние может проявляться различными симптомами, включая обильные месячные, кровянистые выделения вне менструаций или кровотечения, более сильные или продолжительные, чем обычно. Определить наличие АМК можно по этим симптомам, но точный диагноз должен поставить врач на основе клинического осмотра и дополнительных исследований.

Какие методы лечения существуют для аномального маточного кровотечения и почему выбраны именно гормональные контрацептивы?

Существует несколько методов лечения АМК, включая медикаментозное лечение, хирургические вмешательства и изменения в образе жизни. Медикаментозное лечение может включать нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные контрацептивы, транексамовую кислоту или другие лекарства, направленные на уменьшение кровопотери. Гормональные контрацептивы часто выбираются для лечения АМК, потому что они могут регулировать менструальный цикл и уменьшать объем менструальной крови. Эти препараты помогают стабилизировать уровень гормонов, что может быть ключевым фактором для лечения пациентов с АМК.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании гормональных контрацептивов для лечения АМК?

Побочные эффекты при использовании гормональных контрацептивов могут варьироваться в зависимости от типа препарата и индивидуальных особенностей пациентки. Общие побочные эффекты включают головные боли, тошноту, увеличение веса, перепады настроения, боль в груди и изменение менструального цикла. Некоторые женщины могут испытывать повышенный риск образования тромбов, особенно если они курят или имеют другие факторы риска. Важно обсудить с врачом все потенциальные побочные эффекты и риски перед началом лечения.

Сколько времени необходимо для того, чтобы лечение гормональными контрацептивами дало результат?

Эффект от лечения гормональными контрацептивами при АМК может быть заметен уже через несколько недель после начала приема, но в некоторых случаях требуется несколько месяцев для полного восстановления и стабилизации менструального цикла. Важно соблюдать рекомендации врача и регулярно посещать медицинские осмотры для мониторинга состояния и при необходимости коррекции лечения. Постоянный контроль позволяет оценивать эффективность терапии и своевременно реагировать на любые изменения.

Что делать, если гормональные контрацептивы не помогают или вызывают серьезные побочные эффекты при лечении АМК?

Если гормональные контрацептивы оказываются неэффективными или вызывают серьезные побочные эффекты, необходимо как можно скорее обратиться к вашему врачу. Врач может пересмотреть ваш план лечения и предложить альтернативные методы, такие как использование других медикаментов, хирургическое вмешательство или изменения в образе жизни. В некоторых случаях может потребоваться более специализированное обследование для уточнения диагноза и адаптации терапии в зависимости от индивидуальных потребностей пациентки. Своевременная консультация и мониторинг состояния здоровья играют ключевую роль в успешном лечении АМК.

Какие гормональные контрацептивы были использованы для лечения аномального маточного кровотечения в данном случае?

В данном случае использовали комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат как эстроген, так и прогестерон. Эти препараты помогают стабилизировать эндометрий и уменьшить кровотечение. Пациентке назначили препарат с низкой дозировкой эстрогена, чтобы минимизировать побочные эффекты и максимально защитить эндометрий. Терапию проводили под строгим контролем врачей с регулярными обследованиями для оценки эффективности и корректировки дозы, если это было необходимо.

Оставить комментарий