Смешанный астигматизм и амблиопия обоих глаз: случай успешного лечения с помощью лазерной коррекции

Главная > Глазные болезни > Иридоциклит > Смешанный астигматизм и амблиопия обоих глаз: случай успешного лечения с помощью лазерной коррекции

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В глазную клинику «Виста» в Москве по совету друга обратился 24-летний мужчина с жалобами на близорукость и дальнозоркость.

Жалобы

Пациент рассказал, что плохо видит как вблизи, так и вдаль. Это сильно мешало ему жить: будучи артистом, мужчина не видел реакцию зрителей на его выступление, ему было тяжело читать, он также не мог сдать на права, так как показатели зрения не соответствовали нормативам врачебной комиссии.

Из-за плохого зрения к вечеру глаза сильно уставали, иногда болела голова.

Анамнез

Пациент плохо видел с детства. Ранее ему прописывали очки, которые он носил постоянно до 4 класса. Потом стал стесняться и заметил, что иногда левый глаз отклонялся.
Сейчас мужчина работает по 20 часов в день, часто сидит за компьютером и пользуется телефоном. Хотел поправить зрение, так как понимал, что с возрастом ситуация может усугубиться.

Родной брат носит очки с большими диоптриями, однако родители и ближайшие родственники очками не пользуются. Со слов мамы пациента, у него была родовая травма.

Обследование

При осмотре диски зрительных нервов обоих глаз были бледно-розового цвета с чёткими границами, область желтого пятна не изменена. На крайней периферии патологии не было.
Проба закрытого глаза показала угол отклонения левого глаза в 15°.
Предметы и движущиеся объекты, которые попадают в поле зрения, воспринимались в основном только одним глазом (монокулярный характер зрения), ведущий глаз — правый.

Обследование выявило, что:
  • острота зрения правого глаза (Vis OD) без линзы — 0,1, острота зрения с линзой (Sph) +1,0 дптр (степень наклона: cyl -3,0 ax 165°) — 1,0;
  • острота зрения левого глаза (Vis OS) — 0,08, острота зрения с линзой (Sph) +2,5 дптр (cyl -4,0 ax 6°) — 0,6;
  • преломляющая способность правого глаза — +1,25 дптр (cyl -2,75 ax 164°);
  • преломляющая способность левого глаза — +2,0 дптр (cyl -4,5 ax 6°);
  • острота зрения правого глаза при расширенном зрачке — +2,0 дптр (cyl -3,0 ax 165°);
  • острота зрения левого глаза при расширенном зрачке — +2,25 дптр (cyl -4,25 ax 6°);
  • толщина роговицы правого глаза — 567 мкм;
  • толщина роговицы левого глаза — 572 мкм;
  • диаметр роговицы правого глаза — 11,2 мм;
  • диаметр роговицы левого глаза — 11,3 мм.

Диагноз

Смешанный астигматизм средней степени обоих глаз. Амблиопия слабой степени левого глаза.

Лечение

Пациенту провели лазерную коррекцию зрения на оба глаза по методу Super SBK-Lasik c персонализированным профилем действия лазерного излучения.
Также мужчине назначили каждое утро делать зрительную гимнастику для укрепления мышц глаза (упражнения с меткой на стекле) и выписали курс противовоспалительных и дезинфицирующих капель.
На протяжении двух недель пациенту запретили заниматься физкультурой, посещать бани и сауны и рекомендовали соблюдать режим зрительной нагрузки, особенно на работе.

На следующий день после операции острота зрения правого глаза составила 0,9 дптр, а левого — 0,5 дптр.
Левый глаз не отклонялся. Характер зрения остался монокулярным.
Пациент был доволен результатом лечения, особенно зрением на близкое расстояние.

На контрольном осмотре через месяц острота зрения правого глаза составила 1,0 дптр, а левого — 0,7 дптр.
Мужчина отметил, что стал лучше себя чувствовать, меньше уставать и больше работать.

Заключение

Этот клинический случай подтверждает, что при смешанном астигматизме пациенты часто чувствуют усталость в глазах. В детском возрасте это нарушение стараются корректировать консервативными методами: с помощью очков или контактных линз. Они помогают улучшить зрение, но не исправляют дефект роговицы, поэтому очки и линзы приходится носить постоянно.
Так как пациент через время отказался от очков, болезнь начала прогрессировать и привела к развитию амблиопии. Но благодаря лазерной коррекции удалось окончательно устранить дефект и быстро добиться нужного результата. Такой метод лечения при астигматизме является наиболее оптимальным.

Прогноз

В данной части статьи мы рассмотрим, как может развиваться ситуация в будущем при условии соблюдения или несоблюдения рекомендаций. Оценивая перспективы, можно лучше понять, к чему нужно быть готовым, какие меры предпринимать и каковы возможные риски.

Анализируя динамику процесса, специалисты могут предсказать, как будут изменяться показатели со временем. Такой подход позволяет заблаговременно выявлять потенциальные угрозы и принимать своевременные меры для их устранения или минимизации. Более того, правильное прогнозирование помогает планировать ресурсы и адаптироваться к меняющимся обстоятельствам.

Как правило, в этом анализе учитываются различные факторы, которые могут повлиять на дальнейшее развитие. Например, могут рассматриваться изменения в экономической ситуации, техногенные или экологические аспекты, а также социальные и культурные тенденции. Все эти элементы важны для формирования объективной картины будущего.

Благодаря комплексному подходу возможны не только предсказания на ближайшее время, но и долгосрочные перспективы. Такой анализ помогает не только отдельным лицам и организациям, но и государствам в целом вырабатывать стратегические планы и разрабатывать эффективные политики.

Тем не менее, несмотря на все преимущества, прогнозирование не освобождает от непредвиденных обстоятельств. Важно помнить, что это лишь вероятностные сценарии развития, и всегда могут возникнуть неожиданные перемены, которые окажут существенное влияние на исход ситуации. Это подчеркивает необходимость гибкости и готовности к адаптации в случае неожиданных изменений.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое смешанный астигматизм и как он влияет на зрение?

Смешанный астигматизм – это состояние, при котором в одном глазу одновременно существуют как миопия (близорукость), так и гиперметропия (дальнозоркость). Это происходит из-за неправильной формы роговицы или хрусталика, из-за чего световые лучи фокусируются в разных точках относительно сетчатки. В результате человек испытывает значительные трудности с четким видением как близких, так и удаленных объектов, что может привести к постоянному зрительному напряжению и головным болям.

Что такое амблиопия и как она связана с астигматизмом?

Амблиопия, или “ленивый глаз”, – это состояние, при котором один или оба глаза не могут обеспечить нормальной остроты зрения, даже при использовании очков или контактных линз. Амблиопия часто развивается в детском возрасте, когда мозг начинает игнорировать визуальные сигналы от одного глаза, чтобы избежать двоения изображения. Смешанный астигматизм может вызывать амблиопию, так как из-за постоянной размытой картинки мозг может начать пренебрегать изображением от пораженного глаза.

Какие методы лечения доступны для людей с смешанным астигматизмом и амблиопией?

Традиционные методы лечения смешанного астигматизма могут включать использование очков или контактных линз с особыми цилиндрическими линзами. В случае амблиопии часто используется окклюзионная терапия (заклейка здорового глаза) для стимуляции работы «ленивого» глаза. Однако, в последние годы лазерная коррекция стала эффективным методом лечения, позволяющим исправить форму роговицы, благодаря чему улучшается качество зрения и снижается риск развития амблиопии.

Насколько эффективна лазерная коррекция для лечения смешанного астигматизма и амблиопии?

Лазерная коррекция, особенно с использованием современных технологий, доказала свою высокую эффективность в лечении смешанного астигматизма. Благодаря точной работе лазера можно скорректировать деформации роговицы, что позволяет световым лучам правильно фокусироваться на сетчатке. Хотя лазерная коррекция не всегда может полностью устранить амблиопию, она значительно улучшает зрение и помогает уменьшить степень амблиопии. Решение о применении лазерной коррекции должно приниматься индивидуально, с учетом всех особенностей зрения пациента.

Есть ли риски и противопоказания для лазерной коррекции при смешанном астигматизме и амблиопии?

Как и любая хирургическая процедура, лазерная коррекция имеет свои риски и противопоказания. Возможные осложнения включают инфекцию, сухость глаз, искажение зрения или регресс результата. Противопоказания могут включать нестабильность зрительных параметров, наличие хронических глазных заболеваний, таких как глаукома или катаракта, и общие медицинские состояния, мешающие заживлению. Перед процедурой обязательно проводится тщательное обследование, чтобы оценить пригодность пациента для лазерной коррекции и минимизировать риски.

Оставить комментарий