Зубной камень и гингивит: случай успешного лечения пациентки с большим стажем курения

Главная > Болезни зубов > Зубной камень > Зубной камень и гингивит: случай успешного лечения пациентки с большим стажем курения

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

К врачу-стоматологу обратилась женщина 33 лет.

Жалобы

Пациентку беспокоил зубной камень и налёт, который невозможно было вычистить зубной щёткой, а также сильное кровотечение дёсен во время чистки зубов и неприятный запах изо рта.

Со слов женщины, полоскание растворами трав (ромашки и шалфея) облегчали дискомфорт и снижали кровоточивость дёсен.

Анамнез

Впервые пациентка заметила зубной камень и налёт около двух лет назад, тогда же появился неприятный запах изо рта. Примерно через полгода дёсны стали кровоточить во время чистки зубов.

Ранее пациентка болела только ОРВИ и ОРЗ. Гепатит и ВИЧ отрицает. Сопутствующих заболеваний и аллергии на лекарства нет.
Из вредных привычек — курение по 10 сигарет в день с 25 лет. Алкоголь и наркотики не принимает.
Гигиену полости рта проводит два раза в день, утром и вечером после приёма пищи. Профессиональную гигиену полости рта никогда не делала.

Обследование

При внешнем осмотре лицо симметрично, кожа в норме, лимфоузлы не прощупываются.
При осмотре полости рта:
  • Слизистая оболочка бледно-розовая, увлажнённая, без видимых патологий.
  • Межзубные сосочки и дёсны вокруг зубов синюшные, видно отёк. При надавливании на сосочки и зондировании («прощупывании» зубов стоматологическим зондом) дёсны кровоточат. Патологических полостей между зубом и десной (пародонтальных карманов) нет.
  • Прикус физиологический.
  • Патологической подвижности нет.
  • На верхней и нижней челюсти зубы покрыты коричневым налётом. Возле дёсен на всех зубах виден мягкий белый пищевой налёт. На передних зубах — зубной камень светло-коричневого цвета, плотной консистенции. Камень под дёснами выявлен также на всех зубах. Некариозных поражений зубов нет.

Дополнительное обследование:
  • С помощью раствора «Miradent», который окрашивает зубные отложения, определили упрощённый индекс гигиены зубов (ИГР-У). Он равен 2,4, что говорит о неудовлетворительной гигиене полости рта.
  • Также определили индекс тяжести гингивита, его ещё называют папиллярно-маргинально-альвеолярным индексом (ПМА). Он равен 3,0, это значит, что процесс умеренно выражен.

Диагноз

На основании истории болезни, симптомов и результатов исследований пациентке поставили диагноз — «хронический катаральный гингивит». В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) он кодируется как К05.1.
Состояние полости рта до и после профессиональной гигиены

Состояние полости рта до и после профессиональной гигиены

Лечение

План лечения:
  1. Обучить пациентку навыкам правильной гигиены полости рта.
  2. Провести комплексную профессиональную гигиену.
  3. Пролечить стоматологические заболевания.
Профессиональная гигиена полости рта включала:
  1. Относительную изоляцию с помощью OptraGate — мягкого округлого расширителя, который отодвигает губы и щёки от зубов.
  2. Аппликационную анестезию в зоне повышенной чувствительности.
  3. Удаление зубного камня с помощью ультразвукового скейлера.
  4. Удаление налёта с помощью специального наконечника PROPHYflex, который под большим напором подаёт к зубам смесь из воды и мелкого абразива (порошка на основе карбоната кальция).
  5. Полировку зубов с помощью щётки и пасты Detatrine Z.
  6. Покрытие зубов 1,23%-м APF-гелем.
После этого пациентка получила рекомендации: наносить на дёсны противовоспалительный, обезболивающий гель Холисал в течение 5 дней и полоскать рот раствором Фурацилина в течение 7 дней.

На повторном приёме через 10 дней у женщины не было жалоб.
При осмотре полости рта:
  • Слизистая бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологий и отёчности.
  • Десна бледно-розового цвета, увлажнена, зубодесневое соединение не нарушено. Десневые сосочки нормальных размеров, без нарушения целостности.
Индекс гигиены при повторном определении улучшился до 1,24, что говорит об удовлетворительной гигиене полости рта.
Пациентке рекомендовали посещать стоматолога каждые 3 месяца и соблюдать правила гигиены.

На контрольном осмотре через 3 месяца женщина сообщила, что с момента лечения дёсны больше не кровоточили, неприятный запах изо рта тоже исчез.

Заключение

Этот клинический случай подтверждает важную роль профессиональной гигиены полости рта в профилактике заболеваний пародонта и кариозных поражений зубов.
Несмотря на то, что женщина регулярно чистила зубы, на фоне курения у неё всё равно образовался зубной налёт и камень, а так как профессиональную гигиену полости рта она никогда не делала, в итоге развилось воспаление дёсен — гингивит, который доставлял ей серьёзные неудобства.

Прогноз

В данном разделе будут рассмотрены вероятные сценарии развития будущих событий. Понимание текущих тенденций и факторов помогает строить предсказания о том, каким образом сложатся обстоятельства в ближайшее время.

Первостепенное внимание уделяется нескольким ключевым аспектам, которые непосредственно влияют на исход. Необходимо учитывать множество переменных, включая экономические, социальные и технологические изменения. Анализ этих элементов позволяет более точно представить будущее положение дел.

Особое значение имеют данные, которые можно собрать и обработать на основе текущих наблюдений и исследований. Современные методики позволяют использовать многочисленные подходы к анализу, что способствует формированию наиболее объективной картины.

Еще одним важным компонентом в предсказаниях является учет возможных рисков и их влияние на развитие событий. Это требует применения различных стратегий управления рисками и адаптации к изменяющимся условиям.

Разнообразные прогнозные модели демонстрируют, как разные сценарии могут повлиять на общий ход событий. Таким образом, более детальное понимание может помочь в подготовке к возможным изменениям и адаптации к новым реалиям.

В завершение, важно подчеркнуть, что прогнозирование основывается на системном подходе и требует постоянного обновления информации для поддержания актуальности предсказаний. Это помогает максимально точно предвидеть будущее и принимать обоснованные решения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие основные причины возникновения зубного камня у курильщиков?

Зубной камень у курильщиков возникает в основном из-за повышенного содержания никотина и токсинов в слюне, которые способствуют образованию зубного налета. Кроме того, курение снижает слюноотделение, что также способствует накоплению минеральных отложений на зубах. Табачный дым может изменять состав микрофлоры во рту, способствуя росту патогенных бактерий.

Как пациентка справилась с гингивитом на фоне длительного курения?

Пациентка справилась с гингивитом благодаря комплексному подходу: она прошла профессиональную чистку зубов у стоматолога, начала использовать антисептические полоскания и обучилась правильной технике чистки зубов. Важно отметить, что также был рекомендован отказ от курения, который существенно улучшил состояние десен.

Можно ли избавиться от зубного камня самостоятельно в домашних условиях?

Полностью избавиться от зубного камня самостоятельно в домашних условиях невозможно. Домашние методы, такие как использование специальных зубных паст или щеток, могут помочь предотвратить образование зубного камня и уменьшить его количество, но для полного удаления необходимо обратиться к стоматологу для профессиональной чистки.

Насколько часто нужно посещать стоматолога, если я курю, чтобы избежать проблем с зубами и деснами?

Если вы курите, рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год для профессиональной чистки зубов и оценки состояния полости рта. Однако в случае наличия проблем, таких как гингивит или другие заболевания десен, врач может порекомендовать более частое посещение.

Как курение влияет на здоровье десен и почему именно курильщики подвержены риску гингивита?

Курение негативно влияет на здоровье десен за счет воздействия токсинов табачного дыма, которые снижают иммунную защиту тканей полости рта и нарушают кровоснабжение десен. В результате десны становятся более восприимчивыми к воспалению и инфекциям. Курильщики подвержены более высокому риску развития гингивита, поскольку их десны менее эффективно справляются с бактериями и воспалительными процессами.

Оставить комментарий